临床笔记1

2023/10/15 admin 383

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【Daily note】10/11/2023


今天的小感想:

人与人长期的关系中,往往混杂着多种复杂的感情。有时瑕不掩瑜,有时瑜难掩瑕。

很多关系都始于相互的理想化,而终于理想化的消亡。成熟的人懂得好聚好散,在一起时互相珍惜,分开时相互祝福,人生漫漫又短暂,各自珍重。


【Daily note】 10/12/2024


Oedipus complex 曾经是经典精神分析常用的一个概念,虽然当代精神分析不再专注对 Oedipus conflict 的分析,但无可否认父母和孩子这个三角

关系的存在,而因为爱,希望被爱和害怕不被爱,因为害怕失去,因为道德和约束,三角关系,虽然是个稳定的结构,也是充满动力张力的结构,

又有多少人能保持一个“等边三角形”的结构呢?而倾斜的三角形也就失去了最稳定的结构,会因为过于疏远而有伤害,也会因为过于亲密而窒息和

失去self。


【Daily note】10/13/2023


控制的父母有多可怕?对孩子的影响有多大?你可以搜搜,这个在网上有太多的资源,很多都是作者的亲身经历和体验。


隔着电话线就能感受到那种强大的控制力量,心疼那个孩子,那个她认为努力爱着的孩子。


如果你找治疗师只是想找人认同自己的控制欲,其实并不能帮到孩子。如果真的想帮孩子,做父母的应该勇敢地、坦诚地面对自己的创伤和恐惧--

比如害怕“失去”孩子(指孩子独立不再听从自己)的恐惧,只有这样才能够 free 自己,也 free 孩子。但做到这个并不容易,必须勇敢再勇敢,

坦诚再坦诚。这个过程可能包括回顾过去的心理创伤,同时可能会揭开假性愈合的疮疤,痛苦地剖析自己和自己的各种关系性创伤,然后在关系

中尝试并逐渐习惯一种新的方式,而且这个过程又必然包括一次又一次的反复、失败、再尝试。而这整个过程需要在一位有经验、有真正的责任心、

且能够提供一个安全的环境的心理治疗师的帮助和陪伴下进行。你的朋友可以吗?我觉得不行,因为他们可能怕你难过或怕破坏关系而仅仅附和你,

或者他们自己的认知就有偏差而强化你错误的观念,这是因为人其实常和认知水平相似的人成为朋友。


所有的疗愈都没有捷径可走,凡是 promise 你快速疗愈的方法,都只是哗众取宠。


Daily note10/16/2023

父母到底应该这样爱孩子?似乎没有一定的规则,因为需要因孩而定,孩子的性格、爱好、潜质(智能和体能)都不同,但有没有一定的规则呢?有。

第一,要爱。

第二,要真爱。

第三,要真爱孩子,而不是真爱自己。(当然对自己也要真爱。)

不过呢,有的时候是真的在爱孩子还是真的在爱自己不是那么容易看清的,很多时候两者其实不大能够清晰地分开来。这个有时需要专业的人士帮忙。

还有鸡娃这件事,别认为别人在鸡娃而自己没有鸡娃,有可能你也在用不一样的方式鸡娃。任意鸡娃要和expectation区分开来。保持适当的expectations但并因孩制宜,还应给孩子一定的发言和选择的机会,尤其长大的孩子。

尊重孩子也应和忽视放任区分开来。

做父母不容易啊。


10/17/2023

时不时都会遇到追星之人,但追星到底应该应该达到什么程度呢?我觉得追星/偶像是和现实生活在不同的维度里面,追星是在幻想和理想化的维度,在偶像身上投射进自己理想化的幻想。

而生活是现实维度,不完美,令人失望,而且必须在接受这种不完美。

你是怎么想的呢?很希望听到大家对追星的看法,欢迎留言或私信给我。


Daily note10/18/2023 

一个人如果能够发展出能够敢于自由发言,不怕出错,不怕尴尬,有人可能会说:这个人性格直爽。先放着先天气质的差异,可以比较肯定地说她成长的过程中没有经过挑剔、指责、羞辱的捶打,自由的天性没有被过多地束缚,她的成长过程是相对自由的。她的caretaker 是相对宽容的,self-esteem 是比较高的。

所以经过千山万水,内心里仍然可以像风一样自由。

另:外向不等于自由,内向不等于不自由。一个人可以外向且敏感多疑易受伤,也可以内向但内心笃定平自信坚强。

今天有个人打电话说因为人际问题想做therapy。她都经历了什么呢?拭目以待。

  

Daily note10/19/2023

 

  • 接着昨天像风一样自由的话题......想说的时候就说是自由,不想说的时候能够不说也是自由。口无遮拦,出口伤人并不是自由,那是受内心深处的恐惧所driving的攻击性,是害怕受伤的先发制人。

  • 梦可以告诉我们意识层面不能够或者不清晰的内容,这是一次又一次被证实的。但精神分析中梦的分析和周公解梦的解梦不是一回事儿。周公解梦是一个武断的结论,而精神分析梦的解析是根据病人的自由联想和已经了解的大量信息和病人一起理解到的梦的涵义。

  • couple 之间会有爱、关心、挂念,也会有对失去的恐惧和竞争,所以就有power struggleenvymanipulation等等。异性couple 有,同性couple 也有。

  • 随着互联网的普及,virtual life 变得越来越真实,有的人所有的social relationship 都在网上,朋友、恋人、人都在网上,爱在网上,伤害也在网上,网上的人其实都是现实中的人,所以如何过好virtual life成了非常重要的现实。

 

【Daily note】10/20/2023
1.
在关系里,有时难免为了维系和维护关系进行一定的妥协,但如果一方因为害怕失去、害怕孤独,无底线地妥协,放弃自己的权利和底线,那么真的很令人心痛。
坚持自我、自尊、自强不是说一说就能做到的,那需要底气、需要过硬的心理素质--比如自信。底气包括心理的底气和客观的底气。需要长久的努力来提升自己。
2.
关于理想化。孩子第一个理想化的对象是自己的父母。父母也是孩子最早认同的对象,孩子理想化父母会让自己感觉安全,感觉良好。父母应该小心呵护孩子的这种理想化心理,在逐渐帮助孩子认清现实的同时,也应不负孩子的理想化,即不让孩子一下子特别失望,或者远离孩子使孩子够不到自己的理想化客体,一直处于既幻想又不能满足的状态。如果一直失望,内心的安全感就会缺乏,结果之一可能就是即使长大成人仍然幻想有个理想化的人出现,令自己崇拜,为自己“遮风挡雨”。


Daily Note10/23/2023

 

   关于fun:今天刷抖一个视频说人活着要having fun(https://www.linkedin.com/posts/ted-conferences_fun-is-not-just-the-result-of-human-thriving-activity-7121874441126457345-c2zn?utm_source=share&utm_medium=member_ios)Having fun 不是美好人生的产品而是美好人生的原因,感觉遇到知音了,我一向认为having 一个人能够having fun 是心理健康的一个重要标志,而允许自己having fun 也对心理和精神健康益处多多。人生苦短,赶紧having fun 但话说回来,如果不顾一切地 having fun 最终会使你的人生出现很不fun的情况。比如只顾赌博的快感,可能会导致破产、婚姻破裂、触犯法律等等。以此类推。

 

   今天在一个和PPD (心身疾病,psycho-physiologic disorders)的conference 上,不断地有人提到 ACEs(早年不利经历),那么早年不利经历都有哪些呢?下面有个图进行了简单的分类。但是,ACE 可以指任何令人不快的经历,根据个体不同,对人的影响可能不同,对一个人影响不大的经历,对另一个人可能影响很大。如果您觉得有过去的经历对自己产生着持续性的影响,欢迎咨询。探讨过去经历对自己的影响主要不是为了讨伐某个人,而是为了理解过去对自己的影响,亦即自己是怎样成为自己的。探讨本身所形成的领悟(insights)本身就有持续的疗愈作用。

 

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   心身相关(mind-body connection)指心理活动和身体健康之间的相关。我们的思想、情绪、行为和身体的生理反应是息息相关的切通过大脑-身体之间的不断相互反馈,使得这种联系不断强化和持续。有时就以身心疾病的方式表现出来。心神疾病的例子包括偏头痛、慢性疼痛(比如背痛)、一些消化道疾患、骨盆相关的疾患等。对于久治不愈或者医学(药物、手术等)干预效果不好的心神疾病,试一下心理干预说不定有意外效果呢。

 

  另外,心神疾病的出现常会和无意识里被压抑的需求、情绪、和创伤有关。以后有时间了再详细写一下这个相关吧。

(FW)


Daily Note10/24/2023

 

当一个人通过正常/一般的途径满足不了自己的需求的时候,可能会寻找其他非一般的方式来满足自己的愿望,比如通过说谎、或情感操控。当一个人不敢(因为意识到自己的弱小或者害怕不好的后果)对某一个对象发脾气的时候,可能会把愤怒转移到其它的对象身上,比如一个玩具,一个更弱小的对象。

一个受到他人迫害而又无力阻止和反抗的时候,则可能把自己攻击的需求转投到一个ta可以企及的对象,比如通过编织谎言陷害别人。

人的想象力的力量是强大的,也是丰富的,当现实无法满足自己的需求而又极其渴望的时候,就可能幻想来进行满足。幻想的极致是 paranoia(偏执、妄想),已经不觉得是假的了,在ta的体验里已经完全成了真实的

有时,看似是在向别人炫耀,实际上是在向自己炫耀,是在安抚那个曾经弱小的自己。

(FW)

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【Daily Note】10/25/2023


  • 我们都希望被爱,但也不能为了求得别人的爱而忘记或者放弃爱自己,而委屈自己。

  • 不得不感叹一个人的命运和自控力(自我/ego 功能的一个方面)的紧密联系。但是自控力的改善可不是说改善就能改善,发誓改变就能改变的。自控力和人的情感息息相关,想要改善自控力需要在情感/emotional 层面的理解和修通,和内心冲突的消解,这可能需要相当久的艰苦努力/therapy。

  • 原谅他人的谎言是因为理解他们为什么说谎,说谎者的内心是有恐惧和对得失的计较,他们并不是快乐单纯的人。说谎的人都以为可以骗过对方,但没有意识到自己已经被前因后果和自己的微表情、微动作出卖了。

  • (FW)


http://www.francywang.com/news/shownews.php?id=712





Daily Note10/27/2023

  • "People can do almost everything in order to be loved." 岂止 to BE loved 呢?People even can do almost everything in order to FEEL being loved or PRETEND to be loved. 爱而不得,因爱生恨,伤害对方,伤害自己的事情也是屡见不鲜了。

今天听一本书《Good Morning, Monster》,其中Laura 的故事令我数度泪沾襟啊。

  • 伤害而不自知,以爱的名义伤害。受到伤害而不自知,并因而成为习惯,唤醒和不唤醒都令人心疼。(书的事可以写,病人的事就不多写了)

  • 所以想,如果要给想做父母的人发执照的话,精神分析应该作为一个必修课。政治家也是。其实有这种想法很久了。

(FW)

http://www.francywang.com/news/shownews.php?id=712


Daily Note10/30/2023

 

什么是水?This is water

 

 两个小鱼遇到一个大鱼,大鱼对小鱼说:早上好,小子们!今天的水怎么样啊?小鱼说:水是他x的什么东西?这是小说家和英文教授 David Foster Wallace 2005 Kenyon College 毕业演讲时开头的一个小故事。那么水是什么?水,就是环绕在鱼儿身体周围,他们习以为常,不加注意根本感觉不到它的重要性甚至存在的东西,但每时每刻日日夜夜存在于周围的东西,它是环境构成的总和。你感觉不到它,但时时刻刻受它的影响甚至塑造。水的温度、酸碱度、水中的成分,氧气含量,污染物的种类和多少,都时时刻刻影响着鱼儿的成长、健康、性情。水就是环境,是文化。

 

长江和黄河里的水不同,鱼也不尽相同。黄海和渤海的海产也不一样。

 

在我们小的时候,父母和家就是我们的水,日日浸在家这个鱼缸里,父母为我们提供的物质和情绪环境在我们先天的基础上,塑造着我们。

 

长大之后,我们的水里又添加了传统、社会规范等等,这些通过学校教育和社会这个大学校潜移默化地影响着我们。

 

因此我们身上都带着自己独特的的印记。


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当一个母亲/父亲总是指责孩子ta 哪里不够好,虽然用意可能是好的,但可能就在孩子的心里种下一粒我不够好或者我总是出错的种子,这颗种子在ta 今后的生命里会时大时小,在一定的时候还会生长得枝叶茂盛。克服这粒种子的影响可能需要n多年的时间。

 

这里需要注意的是,当父母责怪孩子的时候,是不是在把自己的不自信投射到孩子身上?自己是不是被同样/类似地对待过?如果有的话,那么这个父母的心理创伤该有多强才使得ta 不惜要在孩子身上也要找到优越感、优胜感?

 

如果没有在该有的人身上得到过该有的认可,在孩子身上(有时在老公身上)去寻找优越感确实是最方便的方式。

 

常常被提及的父母的掌控欲也是类似的。

 

关于掌控还有另一种影响。当父母对孩子的掌控过于严密--事事都要和他们希望/要求的一样,push & push again & again,的时候,那么孩子就缺失了一个可以自己掌控的空间。那么孩子长大后或者变得反叛,(强迫性地)彻底否定父母的希望和要求以及他人(比如老板、同事)的要求;或者就放弃抗争,不但在父母那里不会抗争,在外面和工作上也会放弃抗争,任劳任怨,压给多少工作都承受着,干不完还觉得是自己的错;或者,不自觉地就继承了父母的方式对待他人,但有时会采用更隐蔽的方式,比如过高的标准、要求,隐性的不满和抱怨等。这些需要根据不同的个案进行仔细了解和理解,没有办法拿公式往上套。

 

所以说,当父母看到孩子这样那样的问题时,在帮助孩子的同时,也应/请考系统地梳理和解决/修通一下自己的心理创伤,心理冲突、以及防御机制等,并逐渐习得更适应的应对方式。

(FW)

http://www.francywang.com/news/shownews.php?id=712

 

 

https://youtu.be/vAYOlI4G_Ts?si=e7fYM-c0jKvNKBSw



Daily Note10/31/2023

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