临床笔记6

4/3/2024 清明时节谈哀伤

清明时节雨纷纷，

路上行人欲断魂。

默念老父魂归处，

肝肠寸断泪湿襟。

哀伤是一个过程，肝肠寸断的感觉只有经历过的人才能真正体会到。每个人哀伤的过程和需要的时间都不一样，但有一点是相同的，就是因为哀伤，你不再是以前的自己了！因为哀伤，你可能变得脆弱抑或更坚强，隔离抑或更顺应生命的进程，抑郁抑或更豁达…但是和以前不一样了。我们不一定能改变命运，但因为经历而改变。通过了解自己的悲伤而了解自己内心，理解爱与哀愁，理解生命，寻找生命的意义。

经历过祖父祖母的去世，弟弟的早逝，最近因为父亲的去世，使我对哀伤有了进一步的理解，一直想找时间好好写一写哀伤，但又有些回避这个话题。敬请期待吧，把话放在这儿，算是给自己一个督促作用。

（fw)

4/7/2024 爱情和婚姻 & 忧伤

• 爱情和婚姻：前两天有人在群里分享了李银河的一段话，如下截图：

有人就问了：如何定义爱情啊？又如何断定婚姻和爱情是一个层面一个级别的话题呢？

这是个好问题，也是工作中经常被问到的问题，是选择爱情，还是从现实进行考量？

我的粗浅理解是这样的。我觉得爱情是精神（和生理--爱情分泌的多巴胺以及带来的快感）层面的东西，而婚姻是现实层面的东西，但如果也有精神层面爱情的加持就更理想，而且其实人们在决定结婚的时候通常也多少有爱情，所以这两个层面通常是相互交叠重合的。没有爱情的婚姻是搭伙过日子；没有现实考量的结婚，可能不幸福，但也不一定就不幸福，因为每个人的性格、经历、处理问题的方式、心理及现实承受能力，和精神及现实功能不一样，而且人是会改变的，境遇也千变万化，没有爱情的婚姻（比如以前的包办婚姻）过久了也可能惊喜地发现对方的好，产生深厚的爱情及亲情。而因为“爱情”结合的婚姻，当理想化的色彩褪色，伪装撕破后，也可能产生幻灭感。所以，幸福多因素决定的一种感觉，当一个因素发生了改变，就像蝴蝶扇动一下翅膀，其余波可能推动命运的齿轮，改变自己、对方、或两个人的命运。由此来看，结婚就像一场冒险，what's going to come on the way? 没 有 人 婚 前 确 切 知 道！

• 今天听了一首歌，听得让人忧伤。想分享一下却找不到视频，就分享一下歌词吧。

如果忧伤 就忘记蓝色的远方

如果忧伤 就忘记红红的太阳

如果忧伤 就忘记斑斓的梦想

如果忧伤 就忘记瑰丽的时光

……

如果忧伤 就忘记烂漫的山冈

如果忧伤 就忘记缠绵的星光

如果忧伤 就忘记璀璨的亘长

如果忧伤 就忘记一切事事过往

……

（词曲/编曲/录音/制作：姚述）

既然那么忧伤，为什么要忘记那么美好的东西呢？如果把“忘记”改成“想想”不是更符合逻辑吗？记住世间的美好，记住那快乐的时光，记住心中的梦想，不是可以提醒人生的美好，减少一点悲伤吗？

唉，不幸的是，那些美好的东西正是忧伤的原因啊！是想望却忘不掉的过往，所以，如果忧伤，就忘记蓝色的远方......

最近有两个和爱人分手的来访，想把这首歌送给他们，算是心里对他们的共情。

       （FW）

4/4/2024 有趣的愤怒管理方法 & 缺席的存在

• 今天看到一个有趣的研究。日本Nagoya University的一项研究表明，相对于对照组，那些把自己的愤怒写下来并把写下来的东西扔掉的行为可以帮助人消除愤怒，是一个简单有效的愤怒控制方法。

https://www.linkedin.com/posts/neuroscience-news_write-it-down-throw-it-away-easing-anger-activity-7183519067935240193-1jgz?utm_source=share&utm_medium=member_ios

写东西通常作为帮助记忆的方法，比如记日记，写便条。写东西还有帮助忘记的作用，不过前提是把写下来的东西丢弃掉。仿佛大脑（我觉得把大脑改成心理更好）需要这样一个仪式感（或者暗示作用？），帮助忘记的是这个丢弃动作本身。

大脑/心理对仪式的需求其实早就被人注意到了，比如在哀伤（mourning）的过程中，把想跟失去的亲人（loved one）说的话，比如思念、内疚、想法、计划等，写下来，在亲人的墓前或照片前读出来，心理上就能起到跟逝去的亲人交流的作用，减轻哀伤情形和内疚感。

失恋的少年也经常把失恋的痛苦写下来以缓解对恋人的思念、痛苦、愤怒等失恋情绪，那即是一种记录/记忆的方式，也是一种情绪的抒泄的仪式。

如果把愤怒的情绪记录下来然后扔掉能够帮助人消除愤怒，那么是否可以以此类推把其它不想要的情绪书写下来然后扔掉也能够起到情绪调节作用呢？

• 清明节是一个唤醒情感和情绪的节日，每年的清明节都听到各种不一样的故事，有伤心的，有深情的，有遗憾终生的。有一个现象我把它叫做“缺席的存在”（the strong existence of absence)，就是当一个人去世了，反而成为更强烈的存在。在世的时候，仿佛并不需要那个人，甚至都不怎么联系，ta的存在成为理所当然的习惯，仿佛一直会在哪儿，不会有消失的那一天。一旦这个人不在了，才发现那个人的重要性，原来不怎么感觉的存在变成了一个大大的空洞，那个缺失变成了无法超越的存在，一种更强烈的存在。

有人对我说，每当清明节的时候，自己都会到某个去世的人墓前，到那里诉说自己的委屈、艰难，有时絮絮叨叨，有时泪流满面。有时候，即使不是节日，心情不好的时候也会那么做。可是在那个人在世的时候却从来不跟她透露自己的心思。人没有了，心却离得更近了。

我想这绝对不是一个个例，可为什么这样呢？每个个例可能都不相同，比如孤独--内心的孤独，找不到一个可以安全地放肆地无话不说的人，而那个坟墓里的人，是唯一可以静静地听她诉说，不会指责、judge的人，是可以在她“面前”表现自己软弱的人。有时候，我们therapist也扮演这样的角色，有的人只需要一个诉说对象，并不需要我们多做什么。来了，说了，轻松了，卸下心里的包袱了，就可以继续奋斗了，继续生活了，继续生存下去了。

（fw）