（原创）: 成长的烦恼

成长的烦恼

by Francy Wang MD MMS

近期一连接了好几个青少年的个案，都是高中或大学的学生，而且都和上网、厌学、和社会交往困难有关。也有不少家长来电话咨询有关的事情。

 

青 少年时期（adolescence, teenage)是一个特殊的时期，在这个时期的孩子，无论生理和心理都发生很大改变。生理上，他们经过青春发育（puperty），女孩子出现乳房发 育、月经来潮，男孩子出现胡须、喉结、遗精等，其它的还有比如粉刺、生育能力的形成和成熟等。随着生理的改变，心理上也处于孩子和成人的过渡时期，自我意 识增强，非常在意自己的形象和在别人眼中自己的形象，对于自己的能力出在探索和定位阶段，除了会问 “Who am I?”的问题，还在进行自我认同（identity）的探索以及探索自己将来要成为什麽样的人。随着身体的成长，社会和家庭的要求和神经系统的趋于成熟， 他们具有了独立的需求和愿望，但同时还离不开父母的照顾和指导。这时候，他们可能愿意和父母拉开一定的距离，父母对孩子的影响日渐减小，而同伴 （peer）对他们的影响则日渐增强。这种心理和发育的独立需求则可能被有些父母看成对他们权威的挑战，或者害怕会失去控制。

 

公 平地说，孩子们在青春期的过程也很不容易，面临很多挑战。由于青春期是孩提时期（childhood） 和成人的过渡时期，该时期的重要性显而易见。又由于这个时期对于孩子的未来是非常重要的准备时期，比如要升学、选择将来的职业、就业等等，除此之外，这个 时期也是他们社会能力发育的重要时期，比如同伴关系的发展、开始和异性建立恋爱关系等等。这些关系的发展是否顺利对将来，即成年后的社会适应都非常重要， 因此，在这个时期，父母和孩子都容易产生焦虑。

 

青春期孩子的发育有其共性，但具体到一个家庭和个人又各有其特殊性， 因此，必须具体个案具体分析。比如有个家长寻问她的孩子除了上学都是呆在家里，也不参加学校的活动， 对问题的看法偏激，排斥其它族裔的人，等等。想知道孩子是不是有心理问题了。上述这个孩子的情况也是我在临床经常碰到的，要想知道这是否已经成为问题，首 先我需要知道：1、这种情况已经持续了多常时间； 2、孩子的过去常态怎样；3、孩子自己是否为这件事苦恼或痛苦？3、是否给他人造成痛苦？4、孩子的功能状态是否受到影响？比如，学校表现或学习成 绩？5、孩子的成长经历；6、其它相关的问题，比如家庭环境和学校环境—－同伴压力、同伴欺压（bully） 等。必须经过详细会谈（通常不止一次的交谈）才能够比较清楚地了解情况，然后才能帮助他们。因此，当家长或孩子打电话咨询时，我会建议他们过来面谈。常言 道“名医不谈药，名将不谈兵”，也就是说没有经过仔细的“望、闻、问、切”即使名医也不敢断言您的病是如何如何，应该如何如何。妄下断言往往是江湖医生对 自己医术不自信又想吸引人眼球的表现，也是不负责任的表现。咱虽不是名医，但也需要时刻提醒自己要有谦虚谨慎和认真负责的态度，不敢妄言，最多只能说可能 怎样。比如上面的这个例子，这个孩子也许只是在寻求一个自我认同（self－identity），也许是更严重心理或精神问题的表现，只有见过他才能知 道。上面那个母亲可以对照上面的问题先自我诊断一下，如果真有必要我还是建议寻求专业的帮助。心理和精神的问题和其它疾病一样，早期诊断和早期治疗是非常 重要的。



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