ZT：正念认知治疗（MBCT）可有效预防抑郁症的复发？

精神在线消息：研究指出正念认知治疗和抗抑郁药物维持治疗均能够有效预防抑郁症（包括症状缓解和未缓解者）的复发。

来自加拿大精神卫生与成瘾中心—认知行为治疗所的主管Segal博士说道：“重型抑郁障碍是一种复发性慢性疾病，患者需要能有效预防复发的治疗策略，以便于恢复社会功能和回归社会。”

有越来越多的资料显示，由于抗抑郁药物可引起不良反应以及抑郁症患者不愿意长时间服用药物，因而导致抗抑郁药物的治疗中断率较高。

正念认知治疗（MBCT）是一种心理治疗方式，常应用于应激反应、疼痛治疗以及抑郁症状的自我评估等。主要是指导患者如何关注和调节心境变化，帮助其改变不健康的生活方式以及权衡药物维持治疗的利与弊。

在这项研究中，Segal博士等对正念认知治疗与传统的抗抑郁药物维持治疗，在预防抑郁症复发方面的疗效进行了对照研究。该试验纳入84例临床缓解的抑郁症患者和160例年龄在18到65岁之间的抑郁症患者（在接受为期8个月的抗抑郁药标准治疗前，抑郁发作次数至少2次）。将研究组的84例受试者随机分入干预组、标准治疗组和安慰剂组。
干预组的受试者停用药物治疗，换用正念认知治疗；标准治疗组的受试者继续接受药物治疗18个月。所有受试者接受为期18个月的标准临床检验和随访调查。

复发的诊断标准为：抑郁症状符合DSM-IV结构性访谈中有关抑郁症的诊断标准。随访结果显示，干预组在复发率方面与标准药物维持治疗组一致，两组之间的差异无统计学意义，复发率均为30%左右；而安慰剂的复发率高达70%。

研究者们认为，对临床缓解和未缓解的抑郁症患者来说，正念认知治疗和抗抑郁药物治疗均为其提供了预防复发的保护作用。对于那些不愿服用药物或对药物不能耐受的患者来说，正念认知治疗亦能提供一种预防复发的保护效应。

Reference:
Arch Gen Psychiatry. 2010 Dec;67(12):1256-64